13岁孩子上课期间老是瞌睡考虑是睡眠不足、药物因素、植物神经紊乱、焦虑症、睡眠呼吸暂停综合征等原因，应根据不同原因做针对性处理，孩子身体出现异常症状，应及时就医。

1、睡眠不足：

如果孩子在晚上睡眠不足，便无法使大脑得到充分的休息，白天上课期间，便会出现打瞌睡的症状。孩子晚上应多休息，保持充足的睡眠，可以使白天的精力充沛，家长应监督孩子每天晚上在10点之前睡觉，能够使症状得到改善。

2、药物因素：

如果孩子吃了含有抗组胺成分的药物，比如氯雷他定颗粒、双辛鼻窦炎颗粒、盐酸左西替利嗪颗粒等，会对中枢神经造成抑制作用，引起打瞌睡的症状。一般在停止用药后，症状可自行缓解。

3、植物神经紊乱：

如果孩子上学精神压力过大或者长期熬夜，容易引起植物神经紊乱，使交感神经和副交感神经兴奋度增高，出现白天嗜睡、晚上失眠的症状。孩子可以在医生的指导下口服甲钴胺片、谷维素片、维生素B12片等药物进行治疗，能够起到营养神经的作用，用药时应用温开水冲服。

4、焦虑症：

如果孩子患有焦虑症，通常对事物会表现为强烈、过度和持续的担忧、恐惧，容易出现心慌、心悸、胸闷、晚上失眠等症状，在白天时会出现打瞌睡的表现。患者可以通过家庭治疗，减轻孩子学习的负担，家长还应营造良好的家庭环境，帮助孩子控制焦虑情绪。

5、睡眠呼吸暂停综合征：

如果孩子的腺样体肥大或者扁桃体肥大，便会使上气道发生狭窄，引起睡眠呼吸暂停综合征，导致夜间的睡眠质量下降，出现白天总是犯困的症状。患者可以在医生的指导下通过腺样体肥大手术进行治疗，手术后应注意保暖，多休息，可以吃牛奶、果汁、菜汤等流质食物。

无论是哪种原因引起的，都应及时明确原因，并作相应的处理，家长应培养孩子养成良好的学习习惯，培养学习兴趣，可以减少上课期间老是打瞌睡的症状。