妇科b超之卵泡监测

对于想要孩子,却屡屡不中标或者已经确诊不孕症的夫妻,监测女方有无排卵和男性的精子绝对是首先需要进行的。监测排卵的方法有基础体温监测、排卵试纸监测和超声监测,其中B超监测排卵是最准确的方法,这样可以准确的知道排卵的时间、排卵时卵泡的大小、排卵时内膜的厚度和形态。关于卵泡我们首先需要知道的就是每个月经周期开始有多个卵泡同时发育,但一般只有1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡呢?它们相继闭锁。超声在月经周期第3-5天,可在卵巢内发现小卵泡,以后逐渐长大,月经周期的第7天,在被募集的发育卵泡群中,FSH阈值最低的一个卵泡,优先脱颖而出发育成为优势卵泡。一般我们将卵泡直径>10 mm时,称优势卵泡。月经周期的13-18天,优势卵泡继续增大至18mm左右。在自然周期中,优势卵泡的生长速度先慢会快,开始的时候大约为1-2 mm/d,近排卵前的卵泡最大生长速度可达2-3 mm/d,卵泡直径达18-28 mm时称为成熟卵泡。平均第14天最大,可发生排卵。

适用人群不是每一位备孕女性都需要B超检测排卵,夫妻可先尝试自然怀孕,如长期没有怀上或者以下这三种女性建议通过B超监测找到自己的排卵日安排同房。1、内分泌失调内分泌失调女性常见是多囊卵巢综合症,一般通过药物治疗促排卵,然后用B超监测患者的排卵情况。2、免疫性不孕有抗精子抗体很高的女性,日常同房建议使用避孕套,然后用B超监测排卵,在排卵的那几天受孕。3、月经不调月经不调、紊乱的女性,因为排卵不规律,通过B超监测了解自己卵子的发育情况,一般从月经开始计算的第8至10天起,到医院监测卵泡发育安排同房。何时开始对于月经规则的女性,不管月经周期的长短,只要月经按时来潮,两次月经周期相差不超过7天,排卵日一般在月经前14天左右,一般在月经周期第10天左右开始监测,观察卵泡直径的变化在排卵前4天的卵泡直径平均每天约增1.5mm,在排卵前卵泡成熟约18-22mm,排卵后卵泡消失,连续监测可见在排卵前卵泡不断长大,当最大的卵泡消失时,提示发生排卵。对于月经不规则的妹子怎么办?卵泡监测建议从月经第3天开始,间断或持续长时间监测,因为卵泡期与月经期不能确定,此时应该延长监测时间。月经长期较差者适当延后初次监测的时间,月经周期较短者适当提前。每一次B超检查结束的时候医生会根据B超检查的结果告知您下一次来检测的日子。请注意到正规医院检查,建议每次检查都是固定医生查看报告。B超监测排卵一定要注意连续性,不能一看到有优势卵泡或成熟卵泡即停止监测,要一直监测到排卵发生为止。检查时间有些备孕妈妈不清楚做检测的次数和情况,里以28天周期来讲一下:第1次B超:在月经的第8天左右,了解有多少个卵泡同时发育,以及较大卵泡的直径。第2次B超:在月经第10天左右,可以看到1-2个优势卵泡,并能计算卵泡生长的速度。第3次B超:月经第13天左右,恰恰在排卵前,这时B超会出现卵泡周围透声环,有经验的医生会告诉你,卵泡应该在24小时内排卵。第4次B超:刚刚排卵后第14天左右,卵泡已经消失或显著缩小5mm以上,子宫直肠隐窝内可见液性暗区4-6mm,甚至更多。建议:建议:每个周期,B超监测次数应控制在3-4次。可以每隔2天进行一次检查,检测卵泡增大速度,当排卵接近成熟。在大小16mm时候,可以每天检测,直至卵泡成熟。

成熟卵泡的B超表现:1、卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm(21.2+-0.53mm),卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。2、20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘(Cumulus oophorus)图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。B超监测注意事项1、在B超监测排卵的过程中,要携带好门诊病历和卵泡监测记录表,B超医生就可以按照门诊医师制定的方案和要求进行监测和记录,不然可能会耽误诊断或治疗。2、在B超医师正进行操作的时候,不要和TA说话和问询,以免造成因医生注意力不集中导致的错误。3、促排卵周期中如有肌注促排卵药的,一般需用药至卵泡成熟,所以中间不能超过医生规定的复查时间以防止漏药影响卵泡发育。4、)在复发性流产的患者监测卵泡发育时,最好能同时测量基础体温,从月经第一天测到下次月经第一天,以帮助医生分析黄体功能的状况。当然,如果不影响日常生活和睡眠,最好每个B超监测排卵周期都测基础体温。5、受孕时间的选择,由医生根据卵泡的大小及排卵时间指导同房的时间,也可以从排卵前的3天至排卵后1天,都可以试孕,不一定要限时限日同房。不排卵卵巢功能衰竭、下丘脑-垂体功能失调(多囊卵巢综合征是女性不排卵最常见的原因)、下丘脑-垂体功能衰竭、高泌乳素血症等。总结:对于不排卵的女性,巧妇难为无米之炊,就需要进一步检查寻找不排卵的疾病,积极治疗要发病,必要时促排卵治疗。

关键词: