热点解读:amh 与做试管婴儿有什么关系

当不孕患者在做试管婴儿前,需要做一些相关的检查项目,其中,AMH就是众多项目中必查的一项,那么,为什么要做AMH的检查呢,AMH与做试管婴儿有什么关系吗?一起来了解下吧。

AMH是什么?

AMH是抗穆勒氏管激素。是一种由卵巢小卵泡的颗粒层细胞分泌的荷尔蒙,胎儿时期的女婴从9个月大开始便会制造AMH,卵巢内卵泡数量越多,AMH的浓度越高。而随着年龄的增长,女性卵巢内卵子的质量和数量也会相应的降低和减少,意味着卵巢正在老化、女性生殖力的衰退。女性随年龄增长AMH值衰减趋势可参见下表:

AMH值与女性年龄对照表

年龄 amh正常值参考范围

小于30岁 2.5-6.3ng/mL

31-35岁 1.88-6.08ng/mL

36-40岁 1.71-5.3ng/mL

41-45岁 0.78-3.56ng/mL

46-50岁 0.76-2.80ng/mL

AMH在男性和女性生长发育的不同阶段表达不同,生物学作用也存在差异,基于其病理生理改变的最主要临床应用是评估女性的卵巢储备,并进一步为生殖系统相关疾病的辅助诊断及其他疾病治疗中的女性生育能力评估提供依据。在胚胎发育阶段,AMH可调节生殖管道的分化和发育,对性别分化至关重要;出生后, AMH可调节男性睾丸间质细胞的功能;在成年女性中,AMH抑制原始卵泡的募集和窦卵泡的发育,防止卵泡过早耗竭。

AMH比FSH、雌二醇、抑制素B和窦卵泡计数更早反映卵巢储备随年龄下降的趋势,且其水平不受月经周期、激素类避孕药和怀孕的影响。

AMH数值有什么作用呢?

作用一、可以了解卵巢的健康状态——AMH是卵巢颗粒细胞分泌的激素,在整个月经周期中相对稳定,可以随时采集血样做检测,及时准确反映卵巢储备的变化趋势。尤其是对于年轻女性人群、高龄孕妈妈等待生育的女性,都有必要检查。

作用二、可以预测绝经年龄——年龄是预测女性何时进入绝经期的唯一依据,但是女性卵巢衰老的速度个体差异很大,对于一些人群的年龄不能反映真实的身体状态。

作用三、评估肿瘤患者卵巢储备——手术、化疗、放疗都有可能影响肿瘤患者的卵巢储备功能。10年的跟踪研究显示,儿童肿瘤幸存者的AMH水平显著低于健康同龄人,且伴随不孕比例不断增加。在乳腺癌患者中,术前AMH水平较低的患者术后一年内恢复月经的概率更低。接受卵巢囊肿剥除术的患者中,使用电凝术止血患者的AMH水平较使用缝合或止血材料的患者更低。此外,化疗前评估血清AMH的水平可用于预测化疗后卵巢功能。一项前瞻性研究显示,早期乳腺癌患者治疗前AMH水平越低越易在化疗之后闭经。肿瘤患者化疗后AMH水平恢复的速度与化疗药物的卵巢毒性成反比。由此可见,AMH水平可以预测肿瘤患者的卵巢功能,帮助希望保留生育功能的患者选择药物和手术方式。

作用四、诊断多囊卵巢综合征——与健康排卵妇女相比,排卵多囊卵巢综合征患者卵泡液中AMH的浓度比正常值高出5倍。血清 AMH水平越高,PCOS确诊率越高,当AMH水平>10 ng/ml时,PCOS的确诊率可达到97%~100%。

amh与做试管婴儿有什么关系?

通过amh数值可以一眼就能了解到女性的卵巢储备功能的状况,对于做试管婴儿起到了一定的预评作用,具体展现在以下几点:

第一点:了解卵巢储备状态

AMH能抑制卵泡刺激素,防止始基卵泡未生长到足够大小就过早消耗。因此AMH与卵泡刺激素FSH负相关,如果AMH值高,则FSH值低,说明卵巢储备功能良好;如果AMH值低,则FSH值高,说明始基卵泡消耗过快。

第二点:对女性生育能力进行预评

所谓卵巢储备功能,就是反映女性生育能力的指标,具体而言是指卵巢内可募集卵泡(包括卵母细胞和颗粒细胞)的数量和质量,卵泡数量越多,质量越好,女性的生育能力就越强,反之则越弱。

第三点:AMH数值是在进行试管治疗周期前的评估

AMH数值很大程度表明女性卵巢功能的好坏,试管婴儿成功的关键就在于女性能否提供足够的健康卵子用于治疗,如果患者卵巢功能不佳,可能得不到足够健康的卵子,也会影响到最后的成功率。因此试管婴儿医生可以根据这一指标制定出合理的治疗方案,促使有一个良好的助孕结局。

总结:上述是关于amh 与做试管婴儿有什么关系的相关内容。AMH数值和试管婴儿成功率的确有着密切的联系,但AMH只是一个数值,它体现的是患者本身的身体状况,而不是决定成功率的因素。

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