试管什么情况下可以移植鲜胚?鲜胚、囊胚、冻胚哪种更好?为什么?-收藏

试管什么情况下可以移植鲜胚?鲜胚、囊胚、冻胚哪种更好?为什么?试管婴儿技术经过四十多年的发展已经帮助数量众多的不孕不育家庭成功得子,试管婴儿有一系列的移植方式,如:囊胚移植、鲜胚移植、冻胚移植,哪种更好呢?试管什么情况下可以移植鲜胚?

由于鲜胚是直接来自于体外培养体系,没有经历胚胎冷冻和复苏等环节的干扰,保存了“原汁原味”的发育潜能。

但是由于促排卵的原因,不少女性此时的子宫内膜在超生理水平的激素作用状态下,有时会出现不适合胚胎着床的状态;或者由于卵巢过度刺激的风险较高,医生也会建议选择全胚冷冻。

什么是鲜胚移植?

在进行试管婴儿治疗时,取卵结束后不久便要进行鲜胚移植。鲜胚移植可以发生在成功受精的第一至第六天。

优点

缩短整体试管婴儿治疗时间(如果可以成功的话)。对于那些对怀孕渴望已久的患者来说,鲜胚移植会在取卵后不久进行,可以缩短治疗时间。

缺点

1、促排卵药物会导致激素水平上升。在治疗过程中服用的促排卵药物会使体内激素水平上升,若生育激素量未达到正常水平,就进行鲜胚移植,那会给后续带来更多困难。

2、子宫内膜对于移植胚胎的接受率降低。一些证据表明雌性激素过高或许会导致子宫内膜对于移植胚胎的接受率降低,从而使胚胎难于着床。

什么是冻胚移植?

胚胎经过冷冻储存,在解冻后进行的移植便为冻肧移植。

优点

1、避免或降低迟发性卵巢过度刺激综合症(OHSS)。患者在取卵和移植的过程中,会有较高的卵巢过度刺激综合症发病几率。

在卵巢经过激素刺激之后,多余的人体绒毛膜腺促性腺激素会诱发产生OHSS。尽管情况通常较轻微,但OHSS会引发囊肿,刺激产生大量激素,如:雌激素,黄体酮和细胞激素。

部分少见的极端情况可能会对您及胎儿产生危险。而冻胚移植则可以有效的减少或避免这种情况的发生。

2、子宫内膜对冻胚的接受率更高。当患者的子宫得到更好的修养和复原,移植成功比例将会大大增加。

3、为复杂的基因检测留出更多的时间。如果患者希望通过植入前遗传学诊断(PGD)或者植入前遗传学筛查(PGS)来确定最适于移植的健康胚胎,冻胚移植可以为检验预留更多的时间。

缺点

相比鲜胚移植,冻胚移植需要更长的等待时间才可最终怀孕。我们理解即使是鲜胚移植,其等待时间对于一个渴望婴儿的家庭来说都是漫长的。而再多等待一个月来进行冻胚移植,似乎会更为煎熬。

不能进行鲜胚移植的主要有哪些原因?

1、雌激素过高或卵泡多,为预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险,或已经出现OHSS的症状如腹胀、腹痛、恶心、食欲差等,不适宜鲜胚移植。

2、内膜因素:内膜过薄、子宫内膜息肉等,促排卵过程中孕酮过高(≥8. 5pmol/L)可能影响内膜容受性,这些情况下,也不建议进行鲜胚移植。

3、取卵术后感染、发热、腹腔内出血等,也是不能鲜胚移植的原因。

4、此外,暂时不适合怀孕的情况,甲状腺功能异常、未很好的控制高血压和糖尿病等人群,不进行鲜胚移植。

哪种移植方式成功率高?

由于胚胎冷冻技术已经非常成熟稳定,冻胚和鲜胚的移植成功率是类似的。选择哪种方式,在于评估患者的子宫和激素环境在取卵时,是否适合移植。

从患者角度看,因为有些女性朋友们在促排卵激素和药物服用后,会造成一定程度的内分泌暂时紊乱,导致子宫没有与胚胎的发育同步进行,此时移植新鲜胚胎失败的几率高。

如果将胚胎冷冻保存,等到激素和药物的反应消失后再做冷冻胚胎的移植,成功率会更高一些。

另外女方的子宫环境也是非常重要的,尤其是子宫内膜厚度,导致子宫内膜厚度过薄的原因分为全身因素和局部因素,全身因素有内分泌失调,如雌激素水平偏低,孕激素不足,排卵障碍和生长激素缺乏等;局部因素主要是内膜损伤,粘连和缺如等……

鲜胚、冻胚,具体选择哪种方式还是需要根据患者的身体条件,每种移植方式都有各自的优势与劣势,建议听取医生意见,再进行选择。

以上就是试管什么情况下可以移植鲜胚?鲜胚、囊胚、冻胚哪种更好?为什么?-收藏的全部内容了。综上所述,选择什么样的移植方式主要就是根据自身的身体条件来进行选择,具体情况还是要根据自身情况听从医嘱!

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