绝经导致女性出现的多种绝经相关症状、组织萎缩退化和代谢功能紊乱，可造成一系列身心健康问题。现如今，绝经过渡期和绝经后期已成为女性生命周期中最长的阶段，需进行全面健康管理，指导适宜人群开展绝经激素治疗（menopause hormone therapy, MHT），提高生命质量。kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

绝经治疗指南kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

绝经的诊断及分期

为使女性正确面对绝经、各级医师更好地开展绝经管理工作并指导临床治疗，本文我们将结合绝经管理与绝经激素治疗中国指南（2018）一文，和大家一起分享绝经的相关知识。kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

绝经的诊断：kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

定义月经永久性停止，属回顾性临床诊断 真正含义卵巢功能的衰竭 临床诊断标志40岁以上女性；末次月经之后12个月仍未出现月经；排除妊娠 特例单纯子宫切除的女性，虽不再有月经来潮，如卵巢功能正常，不属绝经范畴

2011年发表的生殖衰老研讨会分期+10（stages of reproductive aging workshop+10，STRAW+10） 分期系统是目前公认的生殖衰老分期的金标准。kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

FSH：卵泡刺激素；AMH：抗缪勒氏管激素；*在周期第2~5天取血；**依据目前采用的国际垂体激素标准的大致预期水平kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

分期由10个特定阶段构成：kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

（1）大体分为3个阶段：生育期、绝经过渡期和绝经后期，每阶段进一步分为早期和晚期，用阿拉伯数字-5～+2表示；kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

（2）生育期增加了峰期；kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

（3）生育期晚期和绝经后期早期进一步分为2～3个亚阶段，用阿拉伯数字后加英文字母（a、b、c）表示。kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

主要标准：月经周期的长度改变kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

进入绝经过渡期早期（-2）的标志：kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

（1）月经周期长短不一；kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

（2）10个月经周期中有2次或以上发生邻近月经周期长度改变7 d。kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

进入绝经过渡期晚期（-1）的标志：kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

（1）月经周期60 d；kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

（2）且FSH25 U/L。kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

绝经后期早期3个阶段的特征：kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

（1）+1a阶段：最终月经（final menstrual period， FMP）后的1年，+1a结束才能明确绝经；kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

（2）+1a和+1b阶段：激素水平波动较大；kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

（3）+1c阶段：FSH稳定升高，雌二醇持续维持低水平。kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

绝经后期晚期的健康问题：体现在各种组织器官退行性改变导致的各种疾病（骨质疏松症、心脑血管疾病、认知功能障碍等）。kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

注意事项:

STRAW+10分期系统不适用于多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency, POI）、子宫内膜切除或子宫切除术后、慢性疾病、化疗等影响了卵巢功能的女性，此类应采用支持标准确定分期。kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

绝经健康管理策略和MHT的指导原则

绝经健康管理策略kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

绝经对心血管、骨骼、认知产生持续的不良影响，需对绝经女性开展全面健康管理，包括每年健康体检、合理饮食、增加社交及脑力活动、健康锻炼。kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

MHT的指导原则kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

MHT的适应证和禁忌证

不同年龄启动MHT获益不同，建议：卵巢功能衰退后尽早启动；无禁忌证POI患者行MHT。kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

MHT的慎用情况

慎用并非禁用，应用前/ 中应咨询相应专业的医师，共同确定使用MHT的时机和方式；采取比常规随访更为严密的措施，监测病情的变化。kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

MHT的常用药物和方案

常用药物kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

MHT常用口服药说明kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

MHT常用非口服药说明kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

具体方案kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅

kDo育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅