专家解读:唐氏综合征患者的表型及生育问题

对于唐氏综合征,可能大家不是很清楚。但是唐氏综合征还有另外一个名字叫先天愚型,从字面意思就可以知道患有此病的人,智力方面是有异于常人的。而且对于这种染色体疾病,无疑对生育是会产生影响的。那么唐氏综合征的表型及生育问题,一起来解读下。

什么是唐氏综合征?

唐氏综合征即21-三体综合征,又称先天愚型或Down综合征,是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产,存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。

现代医学证实,唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关,系21号染色体的异常,有三体、易位及嵌合三种类型。高龄孕妇、卵子老化是发生不分离的重要原因。

唐氏综合征患者的表型是怎样的?

1、容貌异常

患儿具明显的特殊面容体征,如眼距宽,鼻根低平,眼裂小,眼外侧上斜,有内眦赘皮,外耳小,舌胖,常伸出口外,流涎多。身材矮小,头围小于正常,颈短、出牙延迟且常错位、头发细软而较少。

2、智力异常

常呈现嗜睡和喂养困难,其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显,智商25~50,动作发育和性发育都延迟。

3、生育能力

男性唐氏婴儿长大至青春期,也不会有生育能力。而女性唐氏婴儿长大后有月经,并且有可能生育。

4、其他

患儿常伴有先天性心脏病等其他畸形,因免疫功能低下,易患各种感染,白血病的发生率比一般增高10~30倍。如存活至成人期,则常在30岁以后即出现老年性痴呆症状。

唐氏综合征患者的生育问题如何解决?

唐氏综合症的男性患者一般都是不能生育的,女性患者还是可以生育的,但是女性患者遗传给下一代的几率很大,高达百分之五十。

男性唐氏综合征患者没有生育能力的情况下,可以选择正规机构进行供精试管婴儿进行助孕。

而女性唐氏综合征患者,为了避免疾病延续到下一代身上,可以选择正规机构第三代试管婴儿技术助孕。

第三代试管婴儿又称“胚胎种植前遗传学诊断技术-PGD”,这种技术是在胚胎移植前对胚胎进行诊断、筛查,然后选择健康的胚胎进行移植,从而帮助染色体异常或遗传性疾病的家庭顺利诞下健康的宝宝。

第三代试管婴儿对唐氏综合征的优势在于以下3点:

1、该项技术可以在胚胎移植前先进行筛查;

2、胚胎移植后,如发生异常胚胎可进行治疗性流产;

3、该技术可排除遗传病携带者,并阻断致病基因的纵向传递。

虽然第三代试管婴儿能够有效避免唐氏综合征对婴儿造成的威胁,但是并不能完全避免。所以此类患者在怀孕后一定要进行唐氏综合征的筛查,来进一步确认胎儿的健康。

唐氏综合征怀孕后必做的几个检查

1、NT检查(颈后透明带)

妊娠11-13周加6的时候,常规要对孕妇进行超声的NT测量,NT是指通过超声测量胎儿颈后透明层的厚度,以此了解胎儿是否存在染色体异常的风险。

2、唐氏筛查(甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇)

唐氏筛查是通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出先天缺陷胎儿的危险系数。医院一般规定在14~20周进行。

3、无创DNA检查

无创DNA产前检测技术仅需采取孕妇静脉血,利用新一代DNA测序技术对母体外周血浆中的游离DNA片段(包含胎儿游离DNA)进行测序,并将测序结果进行生物信息分析,可以从中得到胎儿的遗传信息,从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。

4、羊水穿刺

对羊水细胞进行培养,或提取羊水细胞DNA,可进行遗传学诊断,如用于诊断胎儿染色体病、单基因病等。当以上三种检查都查出有唐氏综合征风险时,就应该选择羊水穿刺进行最后的确认。

总结:对于患有唐氏综合征的人群来说,不仅是剥夺了他们的正常生活,还阻碍了他们的生育愿望。这种情况下,选择第三代试管婴儿可谓是最后的希望,但是在通过第三代试管婴儿成功怀孕后,依然不能掉以轻心,还是需要按时产检,做好唐氏综合征的筛查,才能更好的预防。

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